بــــســم الله الرحـــمــن الرحـــيــم



الطنين ... Tinnitus ...

* مــقــدمــة :

من الأمور المضحكة والتي تذكرتها عند كتابة هذا الموضوع
أني سمعت في أحد الأيام شخصا يعطي أسبابا للطنين أو صفير
الأذن يقول هذا الشخص بكل ثقة ومن واقع فلسفته المعهودة
- رغم أنه لم يتجاوز في مسيرته التعليمية أول متوسط ليلي الفصل
الأول -
يقول :
عندما تسمع الصفير في أذنك اليمنى فأعلم أن أحد ما يذكرك بخير؟
وعندما تسمع الصفير في أذنك اليسرى فأعلم أن أحد ما يذكرك بشر؟
****
أحلى وأغرب تشخيص سمعته في حياتي بعد تشخيص تلك الأخصائية في ذلك المستشفى المرموق والتي طلبت 12 جلسة لتقييم حركة عضلة اللسان لذلك الطفل ........................................ يا قلبي لا تحزن



نعود لمحور حديثنــــــــــــــــــــ ا ...as080


* ما هو الطنين ؟؟

هو ذلك الصوت الذي يصدر إزعاجا لمتلقيه سواء داخل الأذن أو حتى في الرأس أو كلاهما معا وقد يتشكل هذا الصوت بأشكال عديدة كالصفير والرنين وغيره كما أن الطنين لا يعتبر مرضا .
Tinnitus is noises 'in the ears' and/or 'in the head
Tinnitus noises are described as ringing, whistling, buzzing and humming

*من خصائص ذلك الصوت المزعج ( Noise ) :

- قد يحدث في أذن واحدة أو بكلا الإذنين أو حتى في وسط الرأس وفي بعض الأوقات لا نستطيع تحديد مكانه .
- قد تكون حدة الصوت منخفضة أو متوسطة أو عالية.
- قد يكون صوت واحد أو صوتين أو حتى عدة أصوات في نفس الوقت.
- ممكن أن يحدث بشكل متواصل أو قد يختفي لفترة ثم يعود مرة أخرى.
- يحدث مع السمع الطبيعي وكذلك في حالات ضعف السمع.


* من هم الأشخاص الأكثر عرضة للطنين :

- ليس له عمر محدد قد يحدث عند الصغير وعند الكبير كما أثبتت ذلك دراسات عديدة.
- يكثر حدوثه عند أولئك الأشخاص الذين يعملون في أماكن يحدث فيها ضجيج مستمر ... كالمصانع والمطابع وغيرها.
- يزداد الطنين مع تقدم العمر خصوصا المرحلة العمرية 40 - 70 سنة.
- الطنين ذو الحدة المتوسط هو الأكثر شيوعا.
- الطنين يحدث باستمرار مع من يعانون من ضعف سمعي.

* وصف الطنين :
الطنين إما أن يكون :

-Subjective / sensorineural auditory tinnitus)
يسمع من المريض نفسه ( وهذا في اغلب الحالات )

- ( Objective tinnitus )
يسمع من قبل المريض وغيره ( وهذا قليل الحدوث ) وقد يكون بسبب
حدوث مشكلة في الأوعية الدموية حول الأذن أو انقباض العضلات في الأذن الوسطى .


* أنواع الطنين :
هناك تقريبا 7 أنواع من الطنين :

(1) Muscular Tinnitus يحدث بسبب انقباض العضلات الموجودة في الإذن الوسطى وعدم اتصالها بالعظام ويعالج إما
بإعادة العضلات لوضعها الطبيعي أو بإزالتها جراحيا
( spastic muscle (cutting the


(2) Vascular Tinnitus يحدث بسبب عدم انتظام الأوعية الدموية
الموجودة في الإذن الوسطى والداخلية أو في الرأس مما يسبب الطنين وهو في هذا النوع قد يسمع من قبل الآخرين.

(3) External Ear Tinnitus ويحدث بسبب إغلاق قناة الأذن الخارجية إما بجسم غريب ( كالقطن ) أو بالشمع أو بسبب تضخم بها .

(4) Middle Ear Tinnitus ويحدث بسبب إصابة الأذن الوسطى
إما بحساسية أو جرح أو عدم انتظام حركة العظام داخلها .

(5) Inner Ear Tinnitus ويحدث بسبب عدم انتظام ضغط السوائل داخل الأذن الداخلية مما يحدث أيضا اختلاف في أغشية الأذن الداخلية.

(6) Nerve Pathway Tinnitus ويحدث بسبب تضخم أو احتكاك الخلايا أو الأوعية الدموية أو اختلاف الضغط في ِ المسار السمعي من بعد القوقعة حتى قبل مركز السمع بالدماغ .

(7) Brain Tinnitus يحدث بسبب اضطراب في مركز السمع بالدماغ
may involve one or more of the complex hearing pathways as they enter in the brain


* الأسباب:
الأسباب لا يمكن الجزم بأنها تسبب الطنين ولكنها إن لم تكن كذلك فهي عامل رئيس ومنها :

1- شمع الأذن Ear wax
2- إصابة الأذن Ear infections
3- بعض الأدوية ototoxic medications
4- ورم الأذن tumors of the ear
5- systemic ( cardiovascular ) diseases
6- Menier's disease
7- إصابة الرأس أو العنق head or neck trauma
8- العمر وكذلك التعرض المستمر للإزعاج
9- مشاكل الأوعية الدموية والعضلات المحيطة بالإذن والرأس
10- تصلب العضلات في الأذن الوسطى
11- تصلب أجزاء الأذن الداخلية


* التشخيص:
بعد ما يتم أخذ المعلومات من المريض عن الطنين الذي يحدث له هل هو مستمر أو متقطع هل يحدث في أذن واحدة أو كلا الأذنين يتم تشخيص الطنين من خلال عدة اختبارات منها :

- Otoscope منظار الأذن
- stethoscope السماعة الطبية
- اختبارات السمع ABR, SOAE, Rinne & weber tests
- لتقييم عمل الأوعية الدموية MRA, MRI, CT scan
- فحص الدم Blood testsحتى يتم إبعاد الأمراض التي لها علاقة بالطنين.
The prognosis depends on the cause of the tinnitus and the patient's emotional response
Most patients with subjective tinnitus do not find it seriously disturbing, but about 5% have strong negative feelings
These patients are frequently helped by instruction in relaxation techniques

* العلاج :
مما لاشكـ فيه أن العلاج يكون على حسب مسبب الطنين ونوعه :

1- جراحيا ... كما ذكرت في النوع الأول من الطنين ولأسباب أخرى
2- الامتناع عن تناول بعض الأدوية ototoxic medications
3- المضادات الحيوية antibiotic treatment of infections
4- السماعات الطبية Hearing Aids
5- الجلسات العلاجية للتقليل من الضغط Biofeedback Training
6- Tinnitus Maskingجهاز الكتروني يوضع خلف الأذن يقلل الطنين
7- Alternative treatment أمور بديلة لما كان عليه المريض في السابق كالتقليل من الدهون والكولسترول في الوجبات و تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات C, E & B life style modification
8- بعض الأدوية مثل Anti-anxiety ← Xanax


* فـــاصلــة :

الصّحّة تاج على رؤوس الأصحاء لا يراه سوى المرضى
Health Is Not Valued Till Sickness Comes



* أصدق التحايا ... غـــريب دنياهـ ...

mzmz

هــلا وغلا ... يسعدني تواجدكـ في كتابتي ودوم إن شاء الله ... والمهلي مايولي

Dr. X

هلا وغلا ... تسلم أخوي على تواصلكـ و تقييمك للموضوع ... وإن شاء الله نكون قد الثقة

take it easy

هلا وغلا ... تسلم أخوي يسعدني تواصلكـ وكلنا نكمل بعض في القسم وغيره



فائق تقديري ... غريب دنياهـ...