بسم الله الرحمن الرحيم

من باب التذكير بالشيءas033
وبناء على طلب الاخوان في المستوى السادس <<<<احلا يا قوي
احببت ان اعيد لكم احد المواضيع التي سبق وان درسناها في البرنامج الموحد لطلاب العلوم الصحية الا وهو :

E.C.G.
Electro cardio gram

وهو من الاجهزة الهامة التي بنبغي لأخصائي العلاج الطبيعي معرفتها .

What are the binfits of E.C.G. for the physical therapist ?

1- it is used to monitor patients during passiv movmenets and exercises inside the intensive care unit.
2- it is used to monitor the cardiopulmonary response to exercise during stress test .
3- it is used to monitor patients during cardiac rehabilitation following open heart surgery to avoid the dangerous effect of exercises .



رسم توضيحي للموجات الطبيعية في التخطيط القلبي الكهربائي.

P wave : atrial depolarization
QRS wave : ventricular depolarization
T wave : ventricular repolarization



صورة لتخطيط قلب كهربائي طبيعي.

1.تخطيط القلب الكهربائي أثناء الراحة Resting ECG :
يكون عادة طبيعياً بين نوب الألم. يمكن ملاحظة دلائل جلطة قلبية قديمة أو دلائل على ضخامة البطين الأيسر للقلب أو دلائل حصار الغصن الأيسر. قد يظهر تزحل عابر للقطعة ST من التخطيط نحو الأسفل Transient ST depressionأثناء نوبة الذبحة , و إنقلاب موجة T للأسفل T-wave inversion .


صورة لتخطيط قلب تُبين تزحل قطعة ST للأسفل (السهم الأحمر) , و إنقلاب موجة T (السهم الأزرق).

2.تخطيط القلب الكهربائي أثناء الجهد Exercise ECG :
يمكن لإختبار الجهد أن يكون مُفيداً جداً في تأكيد تشخيص الذبحة و تقييم شدة مرض الشريان التاجي . يدل تزحل القطعة ST للأسفل ST Segment Depression لأكثر من 1 مليميتر إلى وجود نقص التروية القلبية , خاصة إذا ترافق مع حدوث ألم صدري نموذجي في نفس الوقت. يُشير الإختبار الإيجابي بشدة (ظهور الإيجابية خلال 6 دقائق من بدء الإختبار حسب نموذج بروس Bruce Protocol ) إلى وجود إصابة شديدة بمرض الشريان التاجي و يُساعدنا في تحديد المرضى المُرشحين لإجراء تصوير الشرايين التاجية Coronary Angiography . في 20 % من حالات إختبار الجهد الإيجابي يكون تصوير الشرايين التاجية طبيعي و لا يبين أي تضيق بها , و هذا ما يُسمى إختبار الجهد الإيجابي الكاذب) False Positive Exercise Test.




تحياتي

Dr.X